NAD+ як коэнзими муҳим дар равандҳои ҳаёти ҳуҷайра буда, дар мубодилаи энергия, таъмири ДНК ва зидди пиршавӣ, вокуниши стресси ҳуҷайравӣ ва танзими сигнал, инчунин нейропротекторӣ нақши марказӣ мебозад. Дар мубодилаи энергия, NAD + ҳамчун интиқолдиҳандаи электронии калидӣ дар гликолиз, даври кислотаи трикарбоксилӣ ва фосфоризатсияи оксиди митохондриалӣ амал мекунад, синтези ATP-ро пеш мебарад ва энергияро барои фаъолияти ҳуҷайра таъмин мекунад. Ҳамзамон, NAD + ҳамчун субстрати ҳалкунанда барои ферментҳои таъмири ДНК ва фаъолкунандаи сиртуинҳо хизмат мекунад ва ба ин васила устувории геномиро нигоҳ медорад ва ба дарозумрӣ мусоидат мекунад. Дар шароити фишори оксидитивӣ ва илтиҳоб, NAD + дар роҳҳои сигнализатсия ва танзими калсий барои нигоҳ доштани гомеостази ҳуҷайра иштирок мекунад. Дар системаи асаб, NAD + функсияи митохондрияро дастгирӣ мекунад, зарари оксидшавиро коҳиш медиҳад ва ба таъхир ва пешравии бемориҳои нейродегенеративӣ мусоидат мекунад. Азбаски сатҳи NAD + табиатан бо синну сол коҳиш меёбад, стратегияҳо барои нигоҳдорӣ ё такмил додани NAD + барои беҳтар кардани саломатӣ ва суст кардани пиршавӣ бештар муҳим дониста мешаванд.