Замина
Табобатҳои ба инкретин асосёфта кайҳо боз маълуманд, ки ҳардуро беҳтар мекунандназорати глюкозаи хунвакам кардани вазни бадан. Доруҳои анъанавии инкретин пеш аз ҳамаРесептор GLP-1, дар ҳолеТирзепатиднамояндагии насли нави "дукретин» агентхо — амал мекунандҳарду GIP (полипептиди инсулинотропии аз глюкоза вобаста)ваGLP-1ретсепторҳо.
Ин амали дугона нишон дода шудааст, ки манфиатҳои метаболикиро афзоиш медиҳад ва дар муқоиса бо агонистҳои GLP-1 танҳо аз даст додани вазни бештар мусоидат мекунад.
Тарҳрезии омӯзиши SURMOUNT-1
СУРМУНТ-1буд аозмоиши клиникии тасодуфӣ, дукарата нобино, марҳилаи 3дар 119 сайт дар нӯҳ кишвар гузаронида шуд.
Ба иштирокчиён калонсолон дохил шуданд, ки:
- Фарбењї(BMI ≥ 30) ё
- Вазни зиёдатӣ(BMI ≥ 27) бо ҳадди аққал як бемории ҳамроҳи вазн (масалан, гипертония, дислипидемия, апноэ дар хоб ё бемориҳои дилу раг).
Шахсоне, ки гирифтори диабети қанд, истеъмоли маводи мухаддири ба наздикӣ аз даст додани вазн ё ҷарроҳии қаблии бариатрикӣ истисно карда шуданд.
Иштирокчиён ба таври тасодуфӣ таъин карда шуданд, ки дар як ҳафта як маротиба сӯзандоруҳои зерин гиранд:
- Тирзепатид 5 мг, 10 мг, 15 мг, ё
- Плацебо
Ҳамаи иштирокчиён инчунин роҳнамоии тарзи ҳаёт гирифтанд:
- A норасоии калория дар як рӯз 500 ккал
- Ба камияш150 дақиқа машқҳои ҷисмонӣ дар як ҳафта
Табобат давом кард72 ҳафта, аз чумла АМарҳилаи 20-ҳафтаи афзоиши вояипас аз он давраи нигоҳдории 52 ҳафта.
Баррасии натиҷаҳо
Дар маҷмӯъ2359 нафар иштирокчиённомнавис шуданд.
Синну соли миёна буд44,9 сол, 67,5 фоиз занон буданд, бо маъноивазни бадан 104,8 килограммваBMI аз 38.0.
Камшавии миёнаи вазни бадан дар ҳафтаи 72
Гурӯҳи вояи | % Тағйирёбии вазн | Тағйирёбии вазни миёна (кг) | Талафоти иловагӣ против Плацебо |
---|---|---|---|
5 мг | -15,0% | -16,1 кг | -13,5% |
10 мг | -19,5% | -22,2 кг | -18,9% |
15 мг | -20,9% | -23,6 кг | -20,1% |
Плацебо | -3,1% | -2,4 кг | — |
Тирзепатид ба 15-21% кам шудани вазни бадан ноил шуд, нишон додани таъсири возеҳи вобаста ба вояи.
Фоизи иштирокчиёне, ки ба талафоти вазнин ноил мешаванд
Талафоти вазн (%) | 5 мг | 10 мг | 15 мг | Плацебо |
---|---|---|---|---|
≥5% | 85,1% | 88,9% | 90,9% | 34,5% |
≥10% | 68,5% | 78,1% | 83,5% | 18,8% |
≥15% | 48,0% | 66,6% | 70,6% | 8,8% |
≥20% | 30,0% | 50,1% | 56,7% | 3,1% |
≥25% | 15,3% | 32,3% | 36,2% | 1,5% |
Зиёда аз нисфиаз иштирокчиёни кабул≥10 мгТирзепатид ба даст оварда шуд≥20% аз даст додани вазн, наздик шудан ба таъсире, ки бо ҷарроҳии bariatric дида мешавад.
Манфиатҳои метаболикӣ ва дилу рагҳо
Дар муқоиса бо плацебо, Тирзепатид ба таври назаррас беҳтар шудааст:
- Доираи камар
- Фишори хуни систоликӣ
- Профили липидҳо
- Сатҳи инсулини рӯзадор
Дар байни иштироккунандагон бопеш аз диабет, 95,3% ба сатҳи муқаррарии глюкоза баргаштанд, дар муқоиса бо61,9%дар гурӯҳи плацебо - нишон медиҳад, ки Тирзепатид на танҳо ба коҳиши вазн кӯмак мекунад, балки мубодилаи глюкозаро беҳтар мекунад.
Бехатарӣ ва таҳаммулпазирӣ
Таъсири маъмултарини тарафҳо будандмеъдаю рӯда, аз чумладилбењузурї, дарунравї ва ќабзият, асосан ҳалим ва муваққатӣ.
Сатҳи қатъшавӣ аз сабаби ҳодисаҳои номатлуб тақрибан буд4–7%.
Дар ҷараёни мурофиаи судӣ чанд марг ба амал омад, ки асосан бо он алоқамандандCOVID-19, ва бевосита ба маводи мухаддири омӯзишӣ алоқаманд набуданд.
Тафовути назаррас дар мушкилиҳои марбут ба заҳра мушоҳида нашудааст.
Муҳокима
Танҳо тағир додани тарзи зиндагӣ (парҳез ва машқ) одатан танҳо истеҳсол мекунад~ 3% талафоти миёнаи вазн, тавре ки дар гурӯҳи плацебо дида мешавад.
Баръакс, Тирзепатид фаъол шуд15-21% камшавии умумии вазни бадан, намояндагии а5-7 маротиба зиёд таъсир мерасонад.
Дар муқоиса бо:
- Доруҳои шифоҳӣ барои талафоти вазнин:одатан 5-10% талафотро ба даст меоранд
- Ҷарроҳии бариатрикӣ:>20% талафот ба даст меорад
Тирзепатид фосилаи байни дахолати фармакологӣ ва ҷарроҳиро бартараф мекунад - пешниҳодкам кардани вазни тавоно, ғайридавлатӣ.
Муҳим он аст, ки нигарониҳо дар бораи бад шудани мубодилаи глюкоза мушоҳида карда намешаванд. Баръакс, Тирзепатид ҳассосияти инсулинро беҳтар кард ва дар аксари иштирокчиён диабети қандро баргардонд.
Аммо, ин озмоиш Тирзепатидро бо плацебо муқоиса кард - на мустақимСемаглютид.
Барои муайян кардани он, ки кадом агент талафоти бештари вазнро ба вуҷуд меорад, муқоисаи сар ба сар лозим аст.
Хулоса
Барои калонсолон бо фарбеҳӣ ё вазни зиёдатӣ ва бемориҳои ҳамроҳикунанда, иловаяк маротиба дар як ҳафта Tirzepatideба барномаи сохтории тарзи ҳаёт (парҳез + машқ) метавонад боиси:
- 15-21% кам шудани вазни бадан
- Такмилҳои назарраси мубодилаи моддаҳо
- Таҳаммулпазирӣ ва бехатарии баланд
Ҳамин тариқ, Тирзепатид як табобати муассир ва аз ҷиҳати клиникӣ тасдиқшуда барои идоракунии устувор ва аз ҷиҳати тиббӣ таҳти назорати вазн мебошад.
Вақти фиристодан: октябр-16-2025